Правила внутреннего распорядка МАУЗ ДГКБ № 1

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Правила внутреннего распорядка МАУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» (далее – учреждение) обязательны для пациентов, находящихся в учреждении, их законных представителей, посетителей, лиц, госпитализированных по уходу за больными детьми (ст. 27 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011). С правилами внутреннего распорядка пациенты и их законные представители знакомятся под роспись в приемном отделении учреждения.

1.2. Правила внутреннего распорядка включают:

1.2.1. правила посещения пациентов в отделениях ;

1.2.2. правила приема передач и хранения продуктов в отделениях ;

1.2.3. правила пребывания в учреждении пациентов и родственников, осуществляющих за ними уход ;

1.2.4. права пациента ;

1.2.5. распорядок дня в отделениях ;

1.2.6. порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом ;

1.2.7. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента .

1.3. При несоблюдении законным представителем, осуществляющим уход за пациентом, а так же посетителями настоящих правил внутреннего распорядка, предписаний лечащего врача администрация учреждения оставляет за собой право ограничить совместное пребывание законного представителя с пациентом или ограничить посещение пациента.

Глава 2. ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

2.1. ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СОМАТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ

2.1.1. Посещения пациентов, находящихся без законных представителей на лечении осуществляется в вестибюле стола справок ежедневно по будням с 16.00 до 18.00, по выходным и праздничным дням с 10.00 до 12.00 и с 16.00 до 18.00; в офтальмологическом стационаре в вестибюле стола справок ежедневно по будням с16.00 до 18.00.

2.1.2. Посещение пациента в иные часы или непосредственно в отделении корпусов возможно только с разрешения заведующего отделением, при наличии пропуска.

2.1.3. Одновременно в отделение к пациенту допускается не более одного посетителя старше 18 лет.

2.1.4. Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб.

2.1.5. В учреждение не рекомендуется приносить ценные вещи, дорогие средства связи, поскольку в случае их пропажи администрация ответственности не несет.

2.1.6. Посетителям следует:

2.1. 6.1. Бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации).

2.1.6.2. Соблюдать тишину и покой в отделениях. Звонок мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в учреждении. Пациентам и их посетителям запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям.

2.1.6.3. Соблюдать чистоту в палатах, коридорах и туалетах.

2.1.6.4. Относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу учреждения.

2.1.6.5. В помещениях и на территории учреждения курить запрещено (статья 6 Федерального закона от 10.07.2001г. № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака»).

2.1.6.6. Учитывая профиль патологии пациентов, находящихся в отделении, запрещено использование планшетов, ноутбуков и других гаджетов, создающих дополнительную зрительную нагрузку. Мобильные телефоны хранятся в сейфе и выдаются с 16.00 до 20.00

2.1.7. При нахождении в учреждении пациента совместно с законным представителем допуск других членов семьи в отделение запрещен.

2.2. ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОРИТ

2.2.1. При госпитализации ребенка в ОРИТ родителям разрешаются посещения детей, за исключением выходных и праздничных дней, с 13.00. до 14.00. (Письмо МЗ РФ № 15-1/2603-07 от 09.07.2014, Письмо МЗ РФ №15-1/10/1-2853 от 30.05.2016), осуществление посещений согласуется с врачом-реаниматологом.

2.3.2. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИ"Г только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа) после предварительного согласования с заведующим отделением.

2.3.3. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

2.3.4. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

2.3.5. Перед посещением отделения в соответствии с требованиями сан-эпидрежима посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы (вторую обувь), халат.

2.3.6. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

2.3.7. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

2.3.8. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

2.3.9. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

2.3.10. Одновременное количество посетителей в палате определяется лечащим врачом, заведующим отделением.

2.3.11. Посещения родственников не разрешаются во время проведения инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), сердечно-легочной реанимации, осмотров и консультаций больных.

2.3.12. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

Глава 3. ПРАВИЛА ПРИЕМА ПЕРЕДАЧ И ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ

3.1. Передачи принимаются в вестибюлях столов справок корпусов ежедневно с 08.30 до 14.00 и с 16.00 до 18.30.

3.2. В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, отделения, номера палаты.

3.3. Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях учреждения:

3.3.1. предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, памперсы, чашка, ложка);

3.3.2. одежда с обеспечением ежедневной смены;

3.3.3. игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;

3.3.4. продукты питания:

 

Наименование продукта

Количество в сутки

Фрукты (зеленые яблоки, груши), мытые кипяченой водой

Не более 0,5 кг

Свежие овощи, мытые кипяченой водой

0,5 кг

Сок в фабричной упаковке

Не более 0,5 литра

Вода в фабричной упаковке

Не более 1л

Карамель

Не более 0,2 кг

Зефир, пастила, мармелад

Не более 0,2 кг

Печенье (галетное, сухое)

1 упаковка

Кефир в фабричной упаковке

Не более 0,5 литра

Сыр нежирный, твердый

0,1 кг

Булочки (не сдобные) (кроме 1-го инфекц. отд.)

2 шт.

Чай (в пакетиках)

1 упаковка

сахар

0,1 кг

Сухари домашние

 

3.4. Запрещенные для передач продукты и вещи:

 

молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра)

газированные напитки (кока-кола, фанта, др.)

соленые и маринованные овощи

шоколад, чипсы

арбузы, дыни, экзотические фрукты

консервы (рыбные, мясные, овощные)

колбасные и мясные изделия

икра, соленая рыба, морепродукты

грибы, ягоды

салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления

мороженое, торты, пирожные

алкогольная продукция, табачные изделия

жевательная резинка

вода в фабричной упаковке большого объема (более 1 л .)

острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки

электронагревательные приборы, кипятильники

детские коляски

мобильные телефоны, планшеты, ноутбуки и т.п.

Хранение и употребление в отделении скоропортящихся продуктов допускается только с разрешения лечащего врача, матерям, не получающим питаниев МАУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» при условии соблюдения температурного режима (от +4 град. до +8 град.) и сроков реализации, приведенных ниже:

 

Продукты

Срок реализации

Мясо, язык, печень отварные

не более 12 часов

Птица отварная (тушками)

не более 18 часов

Буженина, рулет отварной, бекон и ветчина

не более 72 часов

Фасованные колбасные изделия (колбасы, окорока, рулеты и др.), вареные, упакованные под вакуумом в полимерные пленки

не более 48 часов

Паштеты из мяса, печени и птицы (вырабатываемые промышленностью, в фабричной упаковке)

сроки реализации указаны на упаковке

Рыба жареная

не более 36 часов

Рыба отварная

не более 24 часов

Молочные и кисломолочные продукты (фасованные, в заводской упаковке)

сроки реализации указаны на упаковке

Сыры сливочные (в полимерной упаковке)

не более 48 часов

Овощные изделия, прошедшие тепловую обработку (запеканки, биточки и т.д.)

не более 18 часов

Овощи отварные очищенные:

 

- морковь, свекла;

не более 18 часов

- картофель

не более 12 часов

Кулинарные изделия:

 

- ватрушки, сочники, пироги с повидлом и фруктовыми начинками

не более 24 часов

- запеканки (манная, рисовая, с творогом)

не более 12 часов

Яйца отварные

не более 24 часов

3.5. С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

3.6. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

3.7. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (пункт 14.29 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

Глава 4. ПРАВИЛА ПРЕБЫВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ И РОДСТВЕННИКОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ЗА НИМИ УХОД

4.1. Одному из родителей, иному члену семьи (по согласованию с родителями) или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается. (Ст. 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г . N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

4.2. В отделения реанимации пациент госпитализируется без сопровождения родителей или иных законных представителей. При госпитализации ребенка в ОРИТ родителям разрешаются посещения детей (Письмо МЗ РФ № 15-1/2603-07 от 09.07.2014, Письмо МЗ РФ №15-1/10/1-2853 от 30.05.2016), осуществление посещений согласуется с врачом-реаниматологом.

4.3. О необходимости выдачи листка нетрудоспособности необходимо в первый день поставить в известность лечащего врача.

4.4. Для подписания документов (информированное согласие на медицинское вмешательство) при госпитализации необходимо присутствие одного из родителей (законного представителя), либо иного члена семьи с нотариально оформленной доверенностью. При отсутствии таковых оформлять информированное согласие на медицинское вмешательство решением консилиума врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением заместителя главного врача по медицинской части, гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство (п.10.1. ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г . N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Перечень документов необходимых при госпитализации определяется Порядком госпитализации на койки круглосуточного стационара.

4.5. Необходимость совместного пребывания с пациентом старше 4-х лет одного из родителей или другого родственника определяет заведующий отделением в индивидуальном порядке с учетом наличия медицинских показаний к уходу, возможностей отделения.

4.6. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях размещение больных производится в палаты. При условии отсутствия мест в палатах, в том числе платных, допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (по согласованию с главным врачом).

4.7. По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям возможно размещение пациентов в маломестных палатах без взимания платы.

4.8. Уход за пациентом включает в себя кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.

4.9. В отделениях не рекомендуется хранить ценные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация учреждения ответственности не несет.

4.10. Пациентам и родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям учреждения.

4.11. Пациенты и родственники, осуществляющие уход обязаны:

4.11.1. неукоснительно выполнять назначения лечащего врача, рекомендации и просьбы медицинского персонала;

4.11.2. соблюдать «Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях»; «Распорядок дня в отделениях»;

4.11.3. соблюдать и поддерживать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах;

4.11.4. бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации);

4.11.5. производить зарядку телефонов с разрешения медицинской сестры.

4.12. При совместном пребывании с пациентом раннего возраста (до 3 лет 11 мес. 29 дней), с детьми старше указанного возраста – по медицинским показаниям, родственники:

4.12.1. получают бесплатное питание и спальное место в учреждении;

4.12.2. в случаях крайней необходимости могут покинуть отделение или учреждение (для оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.), согласовав время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, и поставив в известность дежурную медицинскую сестру.

4.13. Родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещается:

4.13.1. занимать кровати, предназначенные для пациентов;

4.13.2. класть детей на кровати, предназначенные для взрослых;

4.13.3. хранить верхнюю одежду и обувь в палате, а личные вещи (одежда, полиэтиленовые пакеты, вещи для ребенка и т.д.) – на тумбочках, стульях, кроватях;

4.13.4. оставлять пациента без присмотра;

4.13.5. самовольно покидать отделение;

4.13.6. принимать передачи для других пациентов;

4.13.7. хранить продукты на окне в палате (подписанные продукты должны храниться в холодильнике);

4.13.8. хранить лекарственные препараты, не прописанные врачом;

4.13.9. нарушать тишину и покой в отделении;

4.13.10. пользоваться служебным телефоном;

4.13.11. стирать и сушить белье;

4.13.12. привозить в отделение детские коляски;

4.13.13. пользоваться в отделении кипятильниками, электронагревателями, электрочайниками;

4.13.14. устанавливать личную бытовую электроаппаратуру (телевизор и др.) без согласия руководства отделения.

4.14. Пациентам и родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещено курить и распивать спиртные напитки на территории и в помещениях учреждения.

4.15. Один из родителей, иной член семьи или иной законный представитель, госпитализированный по уходу за ребенком, должен иметь ФОГ (действителен в течение 1 года), кровь на сифилис (действительна в течение 1 мес.), бакпосев кала на патогенную флору (действителен 14 дней). Замена лица, осуществляющего уход за ребенком, на другого члена семьи осуществляется при наличии перечисленных выше анализов по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе или эпидемиологом.

Глава 5. ПРАВА ПАЦИЕНТА

5.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

5.1.1. уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

5.1.2. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

5.1.3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

5.1.4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

5.1.5. перевод к другому лечащему врачу с разрешения заведующего отделением или главного врача учреждения;

5.1.6. обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;

5.1.7. добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.04.2012 № 390Н;

5.1.8. отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.9. обращение с жалобой к должностным лицам учреждения, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;

5.1.10. сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

5.1.11. получение в доступной для него форме полной информации о состоянии здоровья ребенка , применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья ребенка;

5.1.12. допуск к нему адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.

Глава 6. РАСПОРЯДОК ДНЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ

6.1. Режим дня:

 

6.00 - 7.00

Подъем, измерение температуры, гигиенические процедуры, сбор анализов, выполнение назначений врача.

7.00 – 08.30

Смена белья, влажная уборка, проветривание палат.

08.30 – 09.30

Завтрак.

09.30 - 13.00

Врачебный обход, выполнение назначений врача.

13.00 – 14.00

Обед.

14.00-14.30

Выполнение назначений врача.

14.30 – 16.00

Дневной сон.

16.00 - 17.30

Часы посещений (для пациентов находящихся в стационаре без родителей).

17.30 - 18.30

Ужин.

18.30-19.00

Влажная уборка, проветривание палат.

19.00-20.30

Выполнение назначений врача.

20.30-21.00

Гигиенические процедуры.

21.00-6.00

Ночной сон.

6.2. Режим дня может быть изменен в зависимости от профиля отделения.

6.3. Время проведения медицинских процедур осуществляется согласно назначениям лечащего врача.

Глава 7. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ

7.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу учреждения.

7.2. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящую организацию (управление здравоохранения г.Челябинска); территориальный отдел Роспотребнадзора; Фонд социального страхования Российской Федерации, фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области или суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Глава 8. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ

8.1.Сведения о состоянии здоровья пациентов предоставляются лечащими врачами только законным представителям в личной беседе (ст.22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г . N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

8.2. Законными представителями несовершеннолетнего являются родители, усыновители, опекуны, попечители, представители учреждений, на попечении которых находится несовершеннолетний (пункт 1 статьи 56 Семейного кодекса Российской Федерации; Федеральный закон от 24 апреля 2008 г . № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве).

8.3. График бесед лечащих врачей с родителями и другими законными представителями пациента размещен в столах справок корпусов больницы.

8.4. Выписка пациентов осуществляется ежедневно законным представителям.

8.5. Сведения о состоянии здоровья пациента другим родственникам (в том числе бабушкам и дедушкам) предоставляются только с письменного разрешения законных представителей (Ф.И.О. граждан указываются в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство).