В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Оформление полиса ОМС единого образца (осуществляется в соответствии с гл. IV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития от от 28 февраля 2011 г. N 158н) :
1. Для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает заявление о выборе страховой медицинской организации в СМО.
2. В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
Кому выдается полис ОМС:
Без ограничения срока действия:
Гражданам Российской Федерации,
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам,
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации лицам без гражданства.
С ограничением срока действия:
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", полис выдается на срок пребывания.
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
Переоформление полиса осуществляется в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества;
изменения места жительства;
изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении ФИО, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:
ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
утери полиса.