•  Пластмассовая ванночка (лучше анатомическая) или дополнительная горка в ванночку, детский шампунь, средство для купания (мыло не используется для грудных детей), небольшой ковшик для обливания малыша, губка (а для начала мягкая салфетка)
  •  Два мягких махровых полотенца
  •  Расчёски (щётка из щетины и расчёска-гребешок)
  •  Влажные салфетки для детей, присыпка или крем под подгузники
  •  Маникюрные ножницы с закругленными кончиками или щипчики
  •   Маленькая мягкая спринцовка
  •   Аспиратор для носа (обязательно с резиновым/силиконовым наконечником)
  •   Газоотводная трубочка
  •  Вата, ватные диски и ватные палочки с ограничителем
  •  Термометры для воды, тела, воздуха
  •  Одноразовые впитывающие пеленки, Памперсы
  •  Зелёнка
  •  Стерильные марлевые салфетки
  •   3% раствор перекиси водорода
  •   Пипетки — 2 -3 штуки
  •  Пелёнки тонкие — 10 штук, Пелёнки байковые — 5 штук
  • Чепчики (шапочки) хлопчатобумажные и трикотажные — ​по 2 штуки
  • Одеяла:байковое — 1 штука, утепленное — 1 штука
  •  Пододеяльники — по 2 штуки
  •   Конверты (зимний или весенний) — по 1 штуке
  •  Распашонки разные (с короткими рукавами, с зашитыми — тонкие и утепленные) — по 5  штук
  •  Рукавички («антицарапки»), носочки
  •  Штанишки маленькие: утепленные — 2 штуки,
  • хлопчатобумажные — 5 штук
  •   Ползунки на лямочках (или боди) — 3 -5 штук

Прочее

  • 1-2 ярких погремушки
  • Бутылочки (сначала маленькие на 100-150 г) — ​1 -2 штуки,
  • ершики для мытья посуды
  • Стерилизатор, увлажнитель воздуха (желательно)
  • Подушка для кормления
  • Молокоотсос
  • Радионяня (желательно)
  • Развивающий коврик – коврик для выкладывания ребенка с аппликациями из различных по своей текстуре материалов и игрушек (желательно)
  • Автокресло (можно использовать как переноску)
  • Кроватка с несколькими уровнями, с откидывающимся или опускающимся бортиком, с ящиками для белья (по возможности)
  • Плотный матрас (например, с наполнителем из кокосовой стружки)
  • Пеленальный стол (можно использовать пеленальную доску с мягкой основой
  • Коляска (индивидуально)

На что стоит обратить внимание:

  • колёса с широкими надувными шинами, металлическими спицами. Это обеспечит повышенную проходимость и устойчивость
  •  с мягкими амортизаторами, чтобы качалась во все стороны. Это обеспечивает мягкий ход
  • с регулируемой ручкой
  •  с прогулочной коляской
  • Важны габариты и вес коляски.
  • Она должна свободно входить в лифт. Мама без проблем должна спускаться и подниматься с ней по лестнице
  •  Весы для ребёнка (можно взять напрокат)
  •  Неяркий светильник-ночник
  •  Детский стиральный порошок и кондиционер

Что покупать не стоит, особенно в первое время:

— Мягкие игрушки: при недостаточной обработке они могут
служить разносчиками бактерий
— Балдахин на детскую кровать: он пропускает мало воздуха
и собирает много пыли. Стирать его придётся очень часто
— Большое количество детских вещей: дети до года быстро растут.

Гигиена

  • Перед купанием ребенка рекомендуется на несколько минут выкладывать голеньким на живот, нужно сделать массаж и провести гимнастику. Купать ребёнка нужно ежедневно. Температура помещения должна быть +21-22°C, воды +37°C. При купании грудного ребёнка не используется мыло (в т. ч. детское), т. к. оно сушит кожу. Рекомендуется применять специальные детские пенки (не чаще 2 раз в неделю).
  • Подмывать ребёнка надо после каждого отхождения стула. Девочек так, чтобы вода лилась спереди назад (положите малышку спиной себе на предплечье одной руки, а другой рукой мойте). Мальчиков можно уложить животом себе на руку. Голову ребёнку надо мыть 1 раз в неделю детским шампунем.
  • Просушивание влажной кожи ребёнка после водных процедур (купания, влажного обтирания, подмываний) осуществляйте осторожными движениями полотенца (не вытирайте, а промакивайте!). Купать ребенка ежедневно в настоях трав так же не целесообразно, это может привести к нарушению эпидермального барьера и способствовать возникновению аллергических реакций на коже новорожденного.
  • Нельзя закапывать ребенку в глаза и в нос грудное молоко –оно является отличной средой для роста бактерий.

Уход за кожей новорождённого и профилактика повреждений кожи

При уходе за здоровой кожей новорождённого следует избегать любых действий, которые могут нарушить эпидермальный барьер (воздействие повышенной влажности, трение, раздражающие вещества, травмы). Снижению бактерицидных свойств кожи

способствуют обезжиривание (спиртом, эфиром), охлаждение, раздражение кожи мочой
и калом, приводящее к разжижению водно-липидной мантии эпидермиса. Следует учитывать, что наличие интенсивного шелушения кожи в течение первых недель жизни
является нормой, и не требует обработки специальными средствами.
Многие присыпки содержат частицы, вызывающие раздражение кожи, а также отдушки, провоцирующие аллергические реакции. Не содержащие тальк присыпки можно использовать для обработки шейных, подмышечных и паховых складок при пелёночной сыпи вследствие нерационального использования подгузников. Необходимо избегать широкого использования вазелина (растительного масла), задерживающего влагу и являющегося активным аллергеном. Средства по уходу за кожей необходимо
наносить очень бережно, не растирать. Следует учесть, что смягчающие средства препятствуют приклеиванию пластыря, защитных плёнок, поэтому их необходимо удалить с кожи пред использованием фиксирующих материалов. При неправильном уходе за кожей возникает пелёночный дерматит, который
представляет собой раздражение кожи в области, контактирующей с подгузником.
Основная причина развития пеленочного дерматита — дефекты ухода (редкая смена подгузника, тугое пеленание). Пелёночный дерматит не представляет серьёзной угрозы для здоровья ребёнка, но раздражение кожи очень болезненно, вызывает страдание и беспокойство ребёнка, что отражается на его самочувствии.

Уход за пупочной ранкой

Согласно международным рекомендациям ВОЗ, для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

Пуповинный остаток сначала высыхает, и мумифицируется при воздействии воздуха, а затем отпадает. У каждого ребенка свой срок отпадения пуповины – это зависит от ее толщины. Считается, что он должен отпасть до 14 дня жизни.

Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т. п.), достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. Доказано, что местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть водой, и осушить чистой ватой или марлей. Купание разрешено в кипяченой воде с последующим высушиванием остатка пуповины.

Не рекомендуется пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения процесса мумификации.

Значительно снижает частоту гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки ранняя выписка из родильного дома (на 2-4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура опасна, и может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при не диагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием. Эффективность процедуры не доказана; насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного. Выписка новорожденного домой ранее отпадения пуповинного остатка возможна.

Пеленание

По рекомендации ВОЗ тугое пеленание не рекомендуется, так как приводит к нежелательным последствиям:
  • блокированию движений диафрагмы, затрудняющее вентиляцию в легких;
  • нарушению циркуляции крови в конечностях;
  • дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения;
  • уменьшения воздушной прослойки между телом и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии;
  • ограничению движений конечностей, что снижает возможности развития нервно-мышечной координации;
  • затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания (ребенку трудно достаточно широко открывать рот и повернуть голову), что уменьшает вероятность успешной лактации.
    Предпочтительно одевать ребенка в хлопчатобумажную одежду типа «боди» или свободно пеленая нижнюю часть тела, оставляя подвижными руки и голову.

Прогулки

Гулять с ребёнком нужно ежедневно (при температуре до -10°С в ясную погоду, в случае ветра и осадков до -5°С). В летний период можно гулять с малышом сразу после выписки из стационара, лучше в лесопарковой зоне. Нельзя размещать ребенка под прямыми лучами солнца – это может привести к ожогу и перегреву его!

Одежда для ребенка используется по сезону и по принципу: «Сколько слоев одето на маме – плюс один слой на ребенка».
Продолжительность прогулки в первый раз составляет 10 — 15 мин, а все последующие прогулки увеличиваются по продолжительности в 2 раза.

Безопасный дом

Когда малыш подрастет и сможет самостоятельно передвигаться – стоит обезопасить дом. Обязательно ограничьте передвижение ребенка только заведомо безопасной зоной (например, барьером), уберите мелкие, легкодоступные предметы, которые ребенок может проглотить или засунуть в нос или ухо. Закрепите ненадежную мебель, установите на двери стопоры, препятствующие захлопыванию. Розетки закройте специальными блокираторами. Обязательно проверьте, чтобы у ребенка не было доступа к острым и бьющимся предметам, горячим поверхностям (духовка, плита, батарея отопления, обогреватель) и средствам бытовой химии.

Температура в детской комнате должна быть +22°C, влажность 50-70%.

Скрининг новорожденных на наследственные заболевания

Что это?

Обязательное обследование всех новорождённых на 5 наследственных заболеваний: фенилкетонурия (ФКУ), муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром и врождённый гипотиреоз.
Зачем делать?
Раннее назначение диеты и/или лечения ребенка существенно увеличивает его шансы на выздоровление или сохранение нормальных функций организма в случае наличия одного из исследуемых заболеваний
Фенилкетонурия
У ребенка отсутствует фермент, который расщепляет аминокислоту фенилаланин, входящую в состав большинства белковых продуктов. Не расщепляясь, эта аминокислота и ее производные накапливаются в организме и к определенному моменту становятся крайне токсичными – они поражают нервную систему и мозг ребенка. Если фенилкетонурию не лечить (особенно на ранних стадиях), то это приводит в 100% случаев к умственной отсталости ребенка. При адекватном и раннем лечении (прием специальных препаратов и строгая диета) малыш будет развиваться абсолютно нормально и без задержек.
Врожденный гипотиреоз
Заболевание характеризуется недостаточной выработкой некоторых гормонов щитовидной железы. Без должного лечения у малыша наблюдаются задержки в физическом и умственном развитии, вплоть до умственной отсталости. Если же болезнь диагностируется еще до появления клинических симптомов (то есть в период новорожденности), назначается гормональная терапия, которая дает возможность полностью пресечь развитие болезни.
Галактоземия
В основе этого наследственного заболевания лежит серьезное нарушение обмена веществ – мутирован ген, который отвечает за преобразование галактозы (вещества, которое содержится в молоке) в глюкозу. Галактоза не подвергается ферментации, а накапливается в организме, оказывая сильное токсическое воздействие на центральную нервную систему. Кроме того, сильно страдают печень и зрение малыша. Если заболевание игнорировать, то ребенку грозит слепота, хроническое поражение печени и умственная отсталость в развитии. Но при своевременном лечении, специальной диете, полностью исключающей из рациона малыша молоко и молочные продукты, ребенок имеет все шансы полноценно расти и развиваться.
Адреногенитальный синдром
Тяжелое заболевание, которое характеризуется нарушением выработки гормонов корой надпочечников. В организме образуется избыток половых гормонов и глюкокортикоидов, что вызывает резкое нарушение солевого обмена, нарушение роста и неправильное развитие половых органов. Чтобы избежать развитие болезни, малышам назначают гормональную терапию.
Муковисцидоз
Системное наследственное заболевание, которое характеризуется тяжелейшими нарушениями в органах дыхания и органах пищеварения. Причина заболевания – генная мутация. Терапия, которую назначают при ранней диагностике, способна резко сократить проявления болезни.
Как проводится и когда?
Взятие образцов крови у новорождённых детей осуществляется из пятки в родовспомогательных учреждениях специально подготовленным сотрудником на 3 сутки жизни у доношенного ребенка и на 7 сутки у недоношенного ребенка. В случае ранней выписки ребенок направляется в поликлинику для сдачи анализа.

В случае положительного результата впервые проведенного скрининга – ОБЯЗАТЕЛЬНО проведение повторного исследования для исключения ошибки

Аудиологический скрининг
Тест проводится для раннего выявления нарушений слуха у детей (тугоухости). Обычно выполняется еще в родильном доме. При положительном результате возможно повторное проведение в поликлинике.

При выписке вам нужно указать точный адрес и телефон, по которому вы с ребёнком будете находиться, чтобы к вам смогли прийти на патронаж врач и медицинская сестра из поликлиники.