- Пластмассовая ванночка (лучше анатомическая) или дополнительная горка в ванночку, детский шампунь, средство для купания (мыло не используется для грудных детей), небольшой ковшик для обливания малыша, губка (а для начала мягкая салфетка)
- Два мягких махровых полотенца
- Расчёски (щётка из щетины и расчёска-гребешок)
- Влажные салфетки для детей, присыпка или крем под подгузники
- Маникюрные ножницы с закругленными кончиками или щипчики
- Маленькая мягкая спринцовка
- Аспиратор для носа (обязательно с резиновым/силиконовым наконечником)
- Газоотводная трубочка
- Вата, ватные диски и ватные палочки с ограничителем
- Термометры для воды, тела, воздуха
- Одноразовые впитывающие пеленки, Памперсы
- Зелёнка
- Стерильные марлевые салфетки
- 3% раствор перекиси водорода
- Пипетки — 2 -3 штуки
- Пелёнки тонкие — 10 штук, Пелёнки байковые — 5 штук
- Чепчики (шапочки) хлопчатобумажные и трикотажные — по 2 штуки
- Одеяла:байковое — 1 штука, утепленное — 1 штука
- Пододеяльники — по 2 штуки
- Конверты (зимний или весенний) — по 1 штуке
- Распашонки разные (с короткими рукавами, с зашитыми — тонкие и утепленные) — по 5 штук
- Рукавички («антицарапки»), носочки
- Штанишки маленькие: утепленные — 2 штуки,
- хлопчатобумажные — 5 штук
- Ползунки на лямочках (или боди) — 3 -5 штук
Прочее
- 1-2 ярких погремушки
- Бутылочки (сначала маленькие на 100-150 г) — 1 -2 штуки,
- ершики для мытья посуды
- Стерилизатор, увлажнитель воздуха (желательно)
- Подушка для кормления
- Молокоотсос
- Радионяня (желательно)
- Развивающий коврик – коврик для выкладывания ребенка с аппликациями из различных по своей текстуре материалов и игрушек (желательно)
- Автокресло (можно использовать как переноску)
- Кроватка с несколькими уровнями, с откидывающимся или опускающимся бортиком, с ящиками для белья (по возможности)
- Плотный матрас (например, с наполнителем из кокосовой стружки)
- Пеленальный стол (можно использовать пеленальную доску с мягкой основой
- Коляска (индивидуально)
На что стоит обратить внимание:
- колёса с широкими надувными шинами, металлическими спицами. Это обеспечит повышенную проходимость и устойчивость
- с мягкими амортизаторами, чтобы качалась во все стороны. Это обеспечивает мягкий ход
- с регулируемой ручкой
- с прогулочной коляской
- Важны габариты и вес коляски.
- Она должна свободно входить в лифт. Мама без проблем должна спускаться и подниматься с ней по лестнице
- Весы для ребёнка (можно взять напрокат)
- Неяркий светильник-ночник
- Детский стиральный порошок и кондиционер
Что покупать не стоит, особенно в первое время:
— Мягкие игрушки: при недостаточной обработке они могут
служить разносчиками бактерий
— Балдахин на детскую кровать: он пропускает мало воздуха
и собирает много пыли. Стирать его придётся очень часто
— Большое количество детских вещей: дети до года быстро растут.
Гигиена
- Перед купанием ребенка рекомендуется на несколько минут выкладывать голеньким на живот, нужно сделать массаж и провести гимнастику. Купать ребёнка нужно ежедневно. Температура помещения должна быть +21-22°C, воды +37°C. При купании грудного ребёнка не используется мыло (в т. ч. детское), т. к. оно сушит кожу. Рекомендуется применять специальные детские пенки (не чаще 2 раз в неделю).
- Подмывать ребёнка надо после каждого отхождения стула. Девочек так, чтобы вода лилась спереди назад (положите малышку спиной себе на предплечье одной руки, а другой рукой мойте). Мальчиков можно уложить животом себе на руку. Голову ребёнку надо мыть 1 раз в неделю детским шампунем.
- Просушивание влажной кожи ребёнка после водных процедур (купания, влажного обтирания, подмываний) осуществляйте осторожными движениями полотенца (не вытирайте, а промакивайте!). Купать ребенка ежедневно в настоях трав так же не целесообразно, это может привести к нарушению эпидермального барьера и способствовать возникновению аллергических реакций на коже новорожденного.
- Нельзя закапывать ребенку в глаза и в нос грудное молоко –оно является отличной средой для роста бактерий.
Уход за кожей новорождённого и профилактика повреждений кожи
способствуют обезжиривание (спиртом, эфиром), охлаждение, раздражение кожи мочой
и калом, приводящее к разжижению водно-липидной мантии эпидермиса. Следует учитывать, что наличие интенсивного шелушения кожи в течение первых недель жизни
является нормой, и не требует обработки специальными средствами.
Многие присыпки содержат частицы, вызывающие раздражение кожи, а также отдушки, провоцирующие аллергические реакции. Не содержащие тальк присыпки можно использовать для обработки шейных, подмышечных и паховых складок при пелёночной сыпи вследствие нерационального использования подгузников. Необходимо избегать широкого использования вазелина (растительного масла), задерживающего влагу и являющегося активным аллергеном. Средства по уходу за кожей необходимо
наносить очень бережно, не растирать. Следует учесть, что смягчающие средства препятствуют приклеиванию пластыря, защитных плёнок, поэтому их необходимо удалить с кожи пред использованием фиксирующих материалов. При неправильном уходе за кожей возникает пелёночный дерматит, который
представляет собой раздражение кожи в области, контактирующей с подгузником.
Основная причина развития пеленочного дерматита — дефекты ухода (редкая смена подгузника, тугое пеленание). Пелёночный дерматит не представляет серьёзной угрозы для здоровья ребёнка, но раздражение кожи очень болезненно, вызывает страдание и беспокойство ребёнка, что отражается на его самочувствии.
Уход за пупочной ранкой
Пуповинный остаток сначала высыхает, и мумифицируется при воздействии воздуха, а затем отпадает. У каждого ребенка свой срок отпадения пуповины – это зависит от ее толщины. Считается, что он должен отпасть до 14 дня жизни.
Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т. п.), достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. Доказано, что местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть водой, и осушить чистой ватой или марлей. Купание разрешено в кипяченой воде с последующим высушиванием остатка пуповины.
Не рекомендуется пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения процесса мумификации.
Значительно снижает частоту гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки ранняя выписка из родильного дома (на 2-4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура опасна, и может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при не диагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием. Эффективность процедуры не доказана; насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного. Выписка новорожденного домой ранее отпадения пуповинного остатка возможна.
Пеленание
- блокированию движений диафрагмы, затрудняющее вентиляцию в легких;
- нарушению циркуляции крови в конечностях;
- дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения;
- уменьшения воздушной прослойки между телом и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии;
- ограничению движений конечностей, что снижает возможности развития нервно-мышечной координации;
- затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания (ребенку трудно достаточно широко открывать рот и повернуть голову), что уменьшает вероятность успешной лактации.
Предпочтительно одевать ребенка в хлопчатобумажную одежду типа «боди» или свободно пеленая нижнюю часть тела, оставляя подвижными руки и голову.
Прогулки
Одежда для ребенка используется по сезону и по принципу: «Сколько слоев одето на маме – плюс один слой на ребенка».
Продолжительность прогулки в первый раз составляет 10 — 15 мин, а все последующие прогулки увеличиваются по продолжительности в 2 раза.
Безопасный дом
Температура в детской комнате должна быть +22°C, влажность 50-70%.
Скрининг новорожденных на наследственные заболевания
Обязательное обследование всех новорождённых на 5 наследственных заболеваний: фенилкетонурия (ФКУ), муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром и врождённый гипотиреоз.
Зачем делать?
Раннее назначение диеты и/или лечения ребенка существенно увеличивает его шансы на выздоровление или сохранение нормальных функций организма в случае наличия одного из исследуемых заболеваний
Фенилкетонурия
У ребенка отсутствует фермент, который расщепляет аминокислоту фенилаланин, входящую в состав большинства белковых продуктов. Не расщепляясь, эта аминокислота и ее производные накапливаются в организме и к определенному моменту становятся крайне токсичными – они поражают нервную систему и мозг ребенка. Если фенилкетонурию не лечить (особенно на ранних стадиях), то это приводит в 100% случаев к умственной отсталости ребенка. При адекватном и раннем лечении (прием специальных препаратов и строгая диета) малыш будет развиваться абсолютно нормально и без задержек.
Врожденный гипотиреоз
Заболевание характеризуется недостаточной выработкой некоторых гормонов щитовидной железы. Без должного лечения у малыша наблюдаются задержки в физическом и умственном развитии, вплоть до умственной отсталости. Если же болезнь диагностируется еще до появления клинических симптомов (то есть в период новорожденности), назначается гормональная терапия, которая дает возможность полностью пресечь развитие болезни.
Галактоземия
В основе этого наследственного заболевания лежит серьезное нарушение обмена веществ – мутирован ген, который отвечает за преобразование галактозы (вещества, которое содержится в молоке) в глюкозу. Галактоза не подвергается ферментации, а накапливается в организме, оказывая сильное токсическое воздействие на центральную нервную систему. Кроме того, сильно страдают печень и зрение малыша. Если заболевание игнорировать, то ребенку грозит слепота, хроническое поражение печени и умственная отсталость в развитии. Но при своевременном лечении, специальной диете, полностью исключающей из рациона малыша молоко и молочные продукты, ребенок имеет все шансы полноценно расти и развиваться.
Адреногенитальный синдром
Тяжелое заболевание, которое характеризуется нарушением выработки гормонов корой надпочечников. В организме образуется избыток половых гормонов и глюкокортикоидов, что вызывает резкое нарушение солевого обмена, нарушение роста и неправильное развитие половых органов. Чтобы избежать развитие болезни, малышам назначают гормональную терапию.
Муковисцидоз
Системное наследственное заболевание, которое характеризуется тяжелейшими нарушениями в органах дыхания и органах пищеварения. Причина заболевания – генная мутация. Терапия, которую назначают при ранней диагностике, способна резко сократить проявления болезни.
Как проводится и когда?
Взятие образцов крови у новорождённых детей осуществляется из пятки в родовспомогательных учреждениях специально подготовленным сотрудником на 3 сутки жизни у доношенного ребенка и на 7 сутки у недоношенного ребенка. В случае ранней выписки ребенок направляется в поликлинику для сдачи анализа.
В случае положительного результата впервые проведенного скрининга – ОБЯЗАТЕЛЬНО проведение повторного исследования для исключения ошибки
Аудиологический скрининг
Тест проводится для раннего выявления нарушений слуха у детей (тугоухости). Обычно выполняется еще в родильном доме. При положительном результате возможно повторное проведение в поликлинике.
При выписке вам нужно указать точный адрес и телефон, по которому вы с ребёнком будете находиться, чтобы к вам смогли прийти на патронаж врач и медицинская сестра из поликлиники.
