Памятка для родителей новорождённых детей

Всё о неонатальном скрининге: зачем, когда и как

Неонатальный скрининг — это массовое обследование всех новорожденных детей на наличие наследственных и врожденных заболеваний.

Важно знать: процедура полностью бесплатна для граждан РФ, все расходы покрываются из государственного бюджета.

Ранее скрининг проводился на 5 наследственных заболеваний. С 2023 года количество заболеваний расширилось до 36.

В программу скрининга входят следующие заболевания
Наследственные болезни обмена веществ (НБО)

Группа генетических заболеваний, при которых происходят нарушения в биохимических процессах и поражаются различные системы и органы. При большинстве НБО для лечения применяют диетотерапию, которую необходимо начать как можно раньше, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Врождённый гипотиреоз

Наследственная патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом развитии и тяжёлой умственной неполноценности. На сегодняшний день своевременно диагностированный гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии.

Адреногенитальный синдром

Группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. Имеет различные формы, в особо тяжёлых случаях проявляется нарушением водно-солевого обмена и полиорганной недостаточностью. Полному излечению не поддаётся, но его можно держать под контролем при помощи гормональной терапии.

Муковисцидоз

Одно из наиболее распространённых наследственных заболеваний. Проявляется поражением легких, печени, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы максимально улучшить качество и продолжительность жизни.

Спинальная мышечная атрофия

Тяжёлое наследственное нервно-мышечное заболевание. Может начаться с первых месяцев жизни, проявляться постепенно нарастающей слабостью мышц и приводить к тяжёлым двигательным нарушениям. Существует терапия, которая вместе со специализированной реабилитацией может в значительной степени уменьшить проявления заболевания.

Первичные иммунодефициты (ПИД)

Наследственные заболевания иммунной системы. Дети с ПИД подвержены высокому риску развития тяжёлых инфекций с первых дней жизни. Если заболевание выявлено вовремя, повышается успешность лечения, позволяющего восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Фенилкетонурия

Наследственное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма фенилаланина. При отсутствии своевременной диагностики и лечения проявляется в первые месяцы жизни признаками поражения центральной нервной системы. Без лечения развивается тяжелое поражение нервной системы вплоть до умственной отсталости и эпилепсии. При своевременно назначенном патогенетическом лечении жалобы имеют более легкий характер или отсутствуют.

Галактоземия

Наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена галактозы. Проявляется в первые дни жизни выраженной желтухой, увеличением печени и селезёнки, рвотой, отказом от еды, снижением массы тела, неврологической симптоматикой, гипотонией мышц. В дальнейшем — отставание в развитии, умственная отсталость. При раннем назначении диетического лечения дети развиваются нормально.

Почему необходимо тестирование?
Обследование позволяет выявить заболевание до появления клинических симптомов и без промедления начать лечение. Если заболевание не выявить в ранние сроки — это в последующем приводит к тяжелым нарушениям развития, умственной отсталости и даже смерти ребенка. Обнаружение этих заболеваний в доклинической стадии и раннее назначение лечения препятствует развитию заболевания и дает возможность сделать жизнь таких детей полноценной.
Если в семье нет таких заболеваний, нужно ли проводить скрининг?
У родителей, которые здоровы сами, имеют здоровых детей и родственников, все равно могут появиться дети с наследственными заболеваниями в силу определенных генетических закономерностей. Важно, что большинство таких больных проявляется именно в семьях, не отягощенных наследственными заболеваниями.
Информированное добровольное согласие родителей
Обследование новорожденного проводится только при наличии письменного согласия родителя или законного представителя ребенка. От неонатального скрининга можно отказаться, однако стоит иметь в виду, что при отказе от обследования ребенка диагноз наследственного и (или) врожденного заболевания будет поставлен несвоевременно и лечение будет начато поздно, что приведет к негативным последствиям для его здоровья.
Где и когда берут анализ?
Образцы крови на скрининг берут в родильном доме, перинатальном центре или в больнице, где находится новорожденный ребенок. Если роды происходят в домашних условиях, необходимо незамедлительно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.
Доношенные дети
На 2–3 сутки жизни (в возрасте 24–48 часов).
Недоношенные дети
На 7-е сутки жизни (или позже, по решению врача).
Обратите внимание: кровь должна быть взята не ранее, чем через 3 часа после кормления.
Как проходит процедура?
1
Родители подписывают информированное добровольное согласие
2
Медсестра делает крошечный прокол на пяточке малыша
3
Несколько капель крови наносятся на специальный бумажный тест-бланк
4
Бланк отправляется в лабораторию медико-генетической консультации
Процедура быстрая, практически безболезненная и никак не травмирует ребенка.
Как узнать результат?
Отрицательный результат

Информация о нормальном результате не сообщается родителям. Если лечащий врач не связался с Вами — это означает, что результат скринингового обследования отрицательный и ребенок с высокой вероятностью не имеет ни одного из 36 тестируемых наследственных заболеваний.

Положительный результат

Лечащий врач проинформирует Вас по указанному в информированном согласии номеру телефона, объяснит, что делать дальше, и даст направление на дальнейшие этапы обследования.

Важно понимать, что наследственных заболеваний много, и скрининг не позволяет исключить у ребенка все болезни.
Всегда ли положительные результаты теста означают, что ребенок болен?
Нет. Положительный результат первоначального теста не всегда подтверждает наличие болезни. Это только означает, что необходимо пройти дополнительное обследование. Повторное обследование (ретестирование) проводится в случаях, если первый результат показал отклонение показателей от нормы. Это означает, что ребенок относится к группе высокого риска по одному из тестируемых заболеваний и требует дополнительного обследования.
Лечатся ли заболевания, выявляемые при неонатальном скрининге?
36 заболеваний, которые включены в программу расширенного неонатального скрининга, имеют достаточно эффективное лечение, которое необходимо начать как можно раньше.
Рекомендации родителям
Не паникуйте

Частота ложноположительных результатов высока, а большинство реальных диагнозов успешно корректируются терапией.

Следите за контактными данными

Указывайте актуальный номер телефона и адрес проживания при оформлении согласия, чтобы медицинские сотрудники могли быстро найти вас.

Не пропускайте звонки

Не игнорируйте телефонные звонки в первый месяц жизни ребенка — это может быть важно для его здоровья.

Своевременная диагностика — залог здоровья ваших детей!
ГАУЗ "ДГКБ № 1 г. Челябинск"