В рубрике «Доктор советует» заведующая педиатрическим отделением стационара Глухова Лариса Вячеславовна рассказывает
о нефротическом синдроме:

«Нефротический синдром — это клинический комплекс симптомов, возникающий при значительном повреждении почечных клубочков (гломерул), приводящий к сильной потере белка с мочой и нарушению обмена веществ.

Основные признаки:

#️⃣ Протеинурия — это выделение с мочой белка более 3,5 г/сутки.
#️⃣ Гипоальбуминемия— снижение уровня альбумина в крови (<30 г/л)
Отёки — отек тканей из-за задержки жидкости.
#️⃣ Гиперлипидемия — высокий уровень холестерина и липидов в крови.
#️⃣Липидурия — появление жировых телец в моче (не всегда).

Механизм развития:

Повреждение фильтрационной мембраны почечных клубочков повышает её проницаемость, что приводит к выходу большого количества белка в мочу. Потеря белка снижает онкотическое давление крови, вызывая перемещение жидкости из сосудов в ткани (отёки). В ответ на снижение белка организм увеличивает выработку липидов и белков в печени.

Причины:

Нефротический синдром возникает при заболеваниях почек, таких как:

☝️Минимальные изменения (минимальная болезнь).
☝️Мембранозный гломерулонефрит.
☝️Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
☝️Диабетическая нефропатия и др.

Осложнения:

1️⃣ Риск тромбозов из-за нарушения свертываемости.
2️⃣ Инфекции из-за снижения иммунитета.
3️⃣Хроническая почечная недостаточность.

Диагностика:

‼️ Общий и суточный анализ мочи (белок).
‼️ Биохимический анализ крови (альбумин, липиды).
‼️УЗИ почек и биопсия для уточнения диагноза.

Лечение:

✅ Лечение основного заболевания.
✅ Кортикостероиды и иммунодепрессанты при необходимости.
✅ Диета с ограничением соли и белков.
✅ Диуретики для устранения отёков.
✅ Липидоснижающие препараты.

Нефротический синдром требует своевременного комплексного лечения для предотвращения осложнений и сохранения функции почек.»